一種睡眠呼吸病理分型方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種睡眠呼吸病理分型方法，包括：獲取被監(jiān)測者在睡眠過程中，鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)，所述鼾聲間隔期為一個鼾聲結(jié)束到下一個鼾聲開始；根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型，所述呼吸紊亂事件包括低通氣、呼吸暫停。采用本發(fā)明，創(chuàng)造性地根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行對鼾聲進行分型，把鼾聲和呼吸紊亂事件緊密結(jié)合，使得鼾聲的分析更為細致、具體，豐富鼾聲領域的研究，為鼾聲分析診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）奠定基礎。
【專利說明】一種睡眠呼吸病理分型方法
【技術(shù)領域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)學領域，尤其涉及一種睡眠呼吸病理分型方法。
【背景技術(shù)】
[0002]早在1837年，英國著名小說家查理-狄更新(Charks Dickens, 1812-1870)發(fā)表了一部著名長篇小說，題為《匹克威克外傳》，書中描寫了一位名叫匹克威克(PickwickPapers)的胖男孩，此人身材矮小，肥胖，臉紅，嗜睡，這可能是關于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的最早描述。1906 年，William Oscar曾經(jīng)寫道:在過度肥胖的年輕人中有一個極為特殊的現(xiàn)象，那就是難以自控的睡眠傾向，這與狄更新對匹克威克的描述非常相似。1918年，Olser描述了一種肥胖，嗜睡，發(fā)紺綜合征，命名為Pickwick綜合征。在中國，東漢張仲景在《傷寒論.第六條》(公元200-210年)首次引入“身重多睡眠，鼻息必鼾”的鼾癥概念。中國古典文學中對打鼾也有生動的描述，《三國演義》第四十五回“三江口曹操折兵，群英會蔣干中計”中寫道:“瑜和衣臥倒，嘔吐狼籍。蔣干如何睡得著？…，看周瑜時，鼻息如雷”?！都t樓夢》第四十一回“賈寶玉品茶櫳翠庵，劉姥姥醉臥怡紅院”中寫道:“襲人進了房門…，就聽得(劉姥姥)鼾駒如雷，忙進來，只聞見酒屁臭氣滿屋”?！读凝S志異》“聶小倩”中寫道:“燕以箱篋置窗上，就枕移時，鼻句如雷吼，寧不能寐”。書中提到的鼻息，鉤，都是打軒的聲音，而且軒聲都響如雷吼。文學對打鼻干的描述遠遠長于人類對鼻干聲的研究。
[0003]1960和1980年期間睡眠呼吸暫停綜合征sle印apnoea syndrome (SAS)的確認，打鼾被認為是SAS最重要 的癥狀，直到美國睡眠障礙協(xié)會(ASDA)定義打鼾是“大聲上呼吸道呼吸，不伴有呼吸暫?；蚍螕Q氣不足，由咽組織振動引起”，并表示，基于頻率，體位和干擾他人(配偶、床伙伴)的基礎上可分為輕度、中度或重度。
[0004]現(xiàn)在認為打鼾是OSAHS患者最早出現(xiàn)、最為突出、聽得見的特征性癥狀(hallmark)。對于鼾聲的產(chǎn)生機制和聲學特征的研究源于上世紀八十年代，沉重的、穩(wěn)定的、規(guī)則或不規(guī)則的、連續(xù)或間歇、呼吸暫停、呼吸暫停后、或無呼吸暫停等的鼾聲也見于文獻報道。對鼻f聲的命名較多，易于混淆，不利于臨床及科學研究。
[0005]研究表明OSAHS患者和單純打鼾(simple snore, SS)者的鼾聲具有不同的聲學特點，這些特點可能有助于區(qū)分二者。所謂單純打鼾就是指打鼾后無呼吸紊亂事件，打鼾后有呼吸紊亂事件的鼾聲的特點目前缺乏研究。如果忽略OSAHS中的單純鼾聲，至少85%以上的睡眠呼吸信息將被高估或不準確，如果認識OSAHS中單純鼾聲存在，把其它鼾聲作為一種分析，至少忽略10%的呼吸紊亂事件。近年來國外學者注意鼾聲期間鼾聲特征的分析的同時，部分學者注意到OSAHS患者鼾聲間隔期(從打鼾開始到下一個鼾聲開始)明顯短于正常打鼾者。然而鼾聲間隔期的長短僅是一表明現(xiàn)象，其核心即是睡眠事件，但目前學者們尚未對不同鼾聲期間睡眠事件的特點進行研究。因此我們認為，忽視鼾聲期間睡眠事件的存在可能是鼾聲分析診斷OSAHS精確度不高的原因。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，提供一種睡眠呼吸病理分型方法，可把鼾聲和呼吸紊亂事件緊密結(jié)合。
[0007]為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供了一種睡眠呼吸病理分型方法，包括:獲取被監(jiān)測者在睡眠過程中，鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)，所述鼾聲間隔期為一個鼾聲結(jié)束到下一個鼾聲開始，所述呼吸紊亂事件包括低通氣、呼吸暫停；根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型。
[0008]作為上述方案的改進，所述根據(jù)鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型的方法包括:將鼾聲間隔期內(nèi)無發(fā)生呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲I型；將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生一次呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲II型；將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲III型。
[0009]作為上述方案的改進，根據(jù)鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)將所述鼾聲III型進一步劃分為多種鼾聲類型，使不同的發(fā)生次數(shù)對應不同的鼾聲類型。
[0010]作為上述方案的改進，所述低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。
[0011]作為上述方案的改進，所述睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流均停止10秒以上。
[0012]實施本發(fā)明，具有如下有益效果:
在總結(jié)睡眠監(jiān)測 資料的基礎上，創(chuàng)造性地根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行對鼾聲進行分型，把鼾聲和呼吸紊亂事件緊密結(jié)合，豐富鼾聲領域的研究。
[0013]其中，結(jié)合實驗，將鼾聲間隔期內(nèi)無發(fā)生呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲I型、將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生一次呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲II型、將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲III型，使得鼾聲的分析更為細致、具體，提高了鼾聲分析診斷OSAHS的精確度，為豐富OSAHS鼾聲的研究及基于鼾聲檢測精確診斷OSAHS提供科學依據(jù)。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1是本發(fā)明一種睡眠呼吸病理分型方法的流程圖；
圖2是本發(fā)明一種睡眠呼吸病理分型方法的另一流程圖。
【具體實施方式】
[0015]為使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點更加清楚，下面將結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步地詳細描述。
[0016]圖1是本發(fā)明一種睡眠呼吸病理分型方法的流程圖，包括:
S101，獲取被監(jiān)測者在睡眠過程中，鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)。
[0017]所述鼾聲間隔期為一個鼾聲結(jié)束到下一個鼾聲開始。
[0018]所述呼吸紊亂事件包括低通氣、呼吸暫停。
[0019]更佳地，所述低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。[0020]更佳地，所述睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流均停止10秒以上。
[0021]S102，根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型。
[0022]需要說明的是，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，如果以忽略OSAHS中的單純鼾聲為研究，至少85%以上的睡眠呼吸信息將被高估或不準確，如果認識OSAHS中單純鼾聲存在，把其它鼾聲作為一種分析，至少忽略10%的呼吸紊亂事件。因此，對鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行檢測，并根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型，使得鼾聲和呼吸紊亂事件緊密結(jié)合起來，為豐富OSAHS鼾聲的研究及基于鼾聲檢測精確診斷OSAHS提供科學依據(jù)。
[0023]圖2是本發(fā)明一種睡眠呼吸病理分型方法的另一流程圖，包括:
S201，獲取被監(jiān)測者在睡眠過程中，鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)。
[0024]所述鼾聲間隔期為一個鼾聲結(jié)束到下一個鼾聲開始。
[0025]所述呼吸紊亂事件包括低通氣、呼吸暫停。
[0026]更佳地，所述低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。
[0027]更佳地，所述睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流均停止10秒以上。
[0028]S202，將鼾聲間隔期內(nèi)無發(fā)生呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲I型。
[0029]S203，將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生一次呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲II型。
·[0030]S204，將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲III型。
[0031]下面將結(jié)合具體實施例對本發(fā)明作進一步地詳細描述。
[0032]實施例:
1、研究對象
2010年10月至2011年12月因打鼾在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科因打鼾就診懷疑OSAHS的患者，所有患者均到睡眠中心進行整夜多導睡眠監(jiān)測，根據(jù)試驗要求，對于未完成試驗安排及監(jiān)測失敗的患者進行排除。
[0033]排除標準:
(1)患有慢性阻塞性肺病(chronicobstructive pulmonary disease, COPD)、肺動脈高壓、肺炎等其它可致低氧血癥的肺部疾??；
(2)患有胸廓畸形、神經(jīng)肌肉性疾??；
(3)中樞性及混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；
(4)曾行針對OSAS的手術(shù)、持續(xù)正壓通氣、口腔矯正器等治療；
(5)總睡眠時間少于4小時:
(6)監(jiān)測過程中由于監(jiān)測導聯(lián)脫落導致PSG資料不完整。
[0034]2、研究儀器
PSG使用美國Respironics公司的Alice4睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測參數(shù)包括腦電圖(EEG)、眼電圖(E0G)、肌電圖(EMG)、口鼻氣流、胸腹呼吸運動幅度、心電圖、經(jīng)皮外周血氧飽和度、鼾聲、睡眠體位等，患者在睡眠中心的監(jiān)測時間為當晚22:00至次日07:00。
[0035]3、PSG監(jiān)測參數(shù)設定
根據(jù)美國睡眠醫(yī)學學會(AASM)標準進行數(shù)據(jù)分析。根據(jù)腦電、眼電、進行睡眠時相分期；根據(jù)氣流判斷低通氣，呼吸暫停事件；睡眠呼吸暫停指數(shù)(AHI)指平均每小時睡眠中的呼吸暫停、低通氣次數(shù)。選用1999年美國睡眠醫(yī)學會確定的成年人的診斷標準AHK5次/小時)，AHI在5~14次/小時為輕度、15~29次/小時為中度、≥30次/小時為重度，AHI〈5次/小時為鼾癥。
[0036]4、統(tǒng)計學方法
全部資料由SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，相關性用Pearson方法分析，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
[0037]5、結(jié)果
160例打鼾患者經(jīng)排除后，共有148例患者完成檢測，納入本次研究，其中，含124例OSAHS患者，共41329鼾聲間隔期；單純鼾癥患者24例，共4813個鼾聲間隔期。
[0038]相應地,患者基本情況見表一。
【權(quán)利要求】
1.一種睡眠呼吸病理分型方法，其特征在于，包括: 獲取被監(jiān)測者在睡眠過程中，鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)，所述鼾聲間隔期為一個鼾聲結(jié)束到下一個鼾聲開始，所述呼吸紊亂事件包括低通氣、呼吸暫停； 根據(jù)所述鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型。
2.如權(quán)利要求1所述的睡眠呼吸病理分型方法，其特征在于，所述根據(jù)鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)進行分型的方法包括: 將鼾聲間隔期內(nèi)無發(fā)生呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲I型； 將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生一次呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲II型； 將鼾聲間隔期內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上呼吸紊亂事件的情況劃分為鼾聲III型。
3.如權(quán)利要求2所述的睡眠呼吸病理分型方法，其特征在于，根據(jù)鼾聲間隔期內(nèi)呼吸紊亂事件的發(fā)生次數(shù)將所述鼾聲III型進一步劃分為多種鼾聲類型，使不同的發(fā)生次數(shù)對應不同的鼾聲類型。
4.如權(quán)利要求f3任一項所述的睡眠呼吸病理分型方法，其特征在于，所述低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有3%血氧飽和度下降。
5.如權(quán)利要求f3任一項所述的睡眠呼吸病理分型方法，其特征在于，所述睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流均停止10秒以上。
【文檔編號】A61B5/08GK103622697SQ201310610660
【公開日】2014年3月12日 申請日期:2013年11月27日 優(yōu)先權(quán)日:2013年11月27日
【發(fā)明者】張孝文, 宋麗娟, 金輝, 李燕妹, 李帥, 盧穎深 申請人:廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院