一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑及護(hù)理方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種中藥組合物，尤其涉及一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑。
【背景技術(shù)】
[0002]膀胱痙攣是恥骨上前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)、膀胱部分切除等手術(shù)后常見并發(fā)癥。它的發(fā)生，不僅加重了病人痛苦，還可能引起其他并發(fā)癥。臨床中通常用靜脈或肌肉注射解痙藥物，或肌肉注射哌替啶、安定，或口服或肛門塞入消炎痛等傳統(tǒng)方法緩解癥狀，療效不可靠。而麻醉藥物經(jīng)膀胱灌注或經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注射等治療，各有其局限性及并發(fā)癥。
[0003]藥物敷臍療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ)，屬中醫(yī)外治范疇。臍在胚胎發(fā)育過程中為腹壁最后閉合處，表皮角質(zhì)層薄弱，藥物較易通過角質(zhì)層進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)，并通過對(duì)臍部局部穴位(神厥穴)的刺激作用，經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，激發(fā)經(jīng)脈之氣，促進(jìn)臟腑氣血運(yùn)行，達(dá)到預(yù)防和治療疾病作用。用醋汁調(diào)敷可以增強(qiáng)脂溶性成分的溶出和吸收，同時(shí)還可以收到引經(jīng)作用，使藥物直達(dá)病所，增強(qiáng)療效。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，利用中藥敷臍治療此病，具有藥力集中、容易吸收、療效較好、操作方便、副反應(yīng)小的特點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的是提供一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑。
[0005]本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，該治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑由以下重量份的中藥制成:南蛇藤8-10份、垂絲衛(wèi)矛15-25份、青箭3-9份、大對(duì)經(jīng)草10-15份、牛膝8-12份、草香附3-9份、紫蘇梗4-6份、紫金砂3-5份、山姜3_5份、三鉆風(fēng)3_5份。
[0006]優(yōu)選的，南蛇藤9g、垂絲衛(wèi)矛20g、青箭6g、大對(duì)經(jīng)草12g、牛膝10g、草香附6g、紫蘇梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三鉆風(fēng)4g。
[0007]制備方法上述中藥研成細(xì)末備用。
[0008]方中:南蛇藤祛風(fēng)濕、活血脈；垂絲衛(wèi)矛活血行瘀、通經(jīng)；青箭祛瘀調(diào)經(jīng)、消腫止痛；大對(duì)經(jīng)草活血調(diào)經(jīng)、止血止痛、消腫、祛風(fēng)濕；牛膝祛瘀活血；草香附理氣止痛；紫蘇梗理氣解郁、止痛；紫金砂散寒、理氣、止痛；山姜溫中散寒、祛風(fēng)活血；三鉆風(fēng)散瘀消腫、活血舒筋。
[0009]臨床資料
[0010]1、一般資料2011年8月-2012年12月我科行恥骨上前列腺切除術(shù)114例，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)80例，膀胱部分切除術(shù)48例，合計(jì)242例。按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取41例，術(shù)后即予中藥敷臍以預(yù)防膀胱痙攣發(fā)作，余201例為對(duì)照組，對(duì)其中發(fā)生膀胱痙攣者，除常規(guī)解痙、鎮(zhèn)痛治療外，加用中藥敷臍治療膀胱痙攣。另取我科2011年8月前行同類手術(shù)者共280例，回顧性查閱病程記錄并作為對(duì)照組資料。
[0011]2、診斷標(biāo)準(zhǔn)陣發(fā)性小腹及陰莖根部憋脹痛及不適感，程度難以忍受，持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。發(fā)作時(shí)有強(qiáng)烈尿意伴急迫性尿失禁，膀胱沖洗通路停流甚至返流。癥狀反復(fù)發(fā)作，多以夜間為著，間歇期有數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。
[0012]3、治療及護(hù)理方法使用本發(fā)明所述外敷劑，稱取南蛇藤9g、垂絲衛(wèi)矛20g、青箭6g、大對(duì)經(jīng)草12g、牛膝10g、草香附6g、紫蘇梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三鉆風(fēng)4g。上述中藥研成細(xì)末，將各藥粉混勻，取適量(2.0g?3.0g)藥粉用陳醋調(diào)成稠糊狀(寧稠勿稀)，直接敷于病人臍窩內(nèi)，覆以紗布，用膠布固定。然后用暖水袋(40°C左右)熨于紗布上。預(yù)防膀胱痙攣發(fā)生時(shí)，每日熱熨3次，每次20min ;治療膀胱痙攣時(shí)，可持續(xù)熱熨至每次痙攣緩解0.5h以后停止。每日均換藥I次。連用3天為I個(gè)療程。
[0013]護(hù)理方法:貼敷前觀察皮膚有無紅腫、破潰，用藥前必須詢問患者有無皮膚過敏史，如皮膚劃痕、膠布過敏等，如有過敏史，暫停貼敷治療。臍部可用松節(jié)油清洗干凈，待干。貼敷期間避免接觸到水，保持周圍皮膚清潔干燥。觀察貼敷期間患者有無局部灼痛、瘙癢、發(fā)紅等變態(tài)反應(yīng)，如有及時(shí)取下敷貼，嚴(yán)重者給予抗過敏治療。
[0014]4、療效標(biāo)準(zhǔn)憋脹不適癥狀明顯減輕，可以忍受，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短至3min內(nèi)，間歇時(shí)間延長至0.5h以上，發(fā)作時(shí)無急迫性尿失禁。
[0015]5、治療結(jié)果行預(yù)防性中藥敷臍的41例病人術(shù)后發(fā)生膀胱痙攣者2例，發(fā)生率
4.9% ;未行預(yù)防性敷藥的201例中發(fā)生膀胱痙攣者39例，發(fā)生率19.4%。兩組發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。對(duì)未行預(yù)防性敷藥組發(fā)生膀胱痙攣者39例，除給予解痙、鎮(zhèn)痛治療外，加用中藥敷臍，3d內(nèi)緩解者共29例，緩解率74.4%。
[0016]回顧性抽取280例同類病例的病歷資料，發(fā)生膀胱痙攣者44例，經(jīng)常規(guī)解痙、鎮(zhèn)痛治療，3d內(nèi)緩解者11例，緩解率25.0%。與上述對(duì)照組發(fā)生膀胱痙攣者配合中藥敷臍治療者比較，緩解率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。
【具體實(shí)施方式】
[0017]實(shí)施例一:稱取南蛇藤9g、垂絲衛(wèi)矛20g、青箭6g、大對(duì)經(jīng)草12g、牛膝10g、草香附6g、紫蘇梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三鉆風(fēng)4g，上述中藥研成細(xì)末備用。
[0018]實(shí)施例二:稱取南蛇藤10g、垂絲衛(wèi)矛15g、青箭9g、大對(duì)經(jīng)草10g、牛膝12g、草香附3g、紫蘇梗6g、紫金砂3g、山姜5g、三鉆風(fēng)3g，上述中藥研成細(xì)末備用。
[0019]實(shí)施例三:稱取南蛇藤8g、垂絲衛(wèi)矛25g、青箭3g、大對(duì)經(jīng)草15g、牛膝8g、草香附9g、紫蘇梗4g、紫金砂5g、山姜3g、三鉆風(fēng)5g，上述中藥研成細(xì)末備用。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑，其特征在于該中藥外敷劑由以下重量份的中藥制成:南蛇藤8-10份、垂絲衛(wèi)矛15-25份、青箭3-9份、大對(duì)經(jīng)草10-15份、牛膝8_12份、草香附3-9份、紫蘇梗4-6份、紫金砂3-5份、山姜3-5份、三鉆風(fēng)3_5份。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑，其特征在于該中藥外敷劑由以下重量份的中藥制成:南蛇藤9g、垂絲衛(wèi)矛20g、青箭6g、大對(duì)經(jīng)草12g、牛膝10g、草香附6g、紫蘇梗5g、紫金砂4g、山姜4g、三鉆風(fēng)4g。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療術(shù)后膀胱痙攣的中藥外敷劑。根據(jù)術(shù)后膀胱痙攣的病因病機(jī)，本發(fā)明選擇中藥南蛇藤、垂絲衛(wèi)矛、青箭、大對(duì)經(jīng)草、牛膝、草香附、紫蘇梗、紫金砂、山姜、三鉆風(fēng)，研成細(xì)末，將各藥粉混勻，用陳醋調(diào)成稠糊狀，直接敷于病人臍窩內(nèi)，覆以紗布，進(jìn)行熱敷，經(jīng)臨床試驗(yàn)，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。
【IPC分類】A61P13-10, A61K36-9062
【公開號(hào)】CN104740472
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410848929
【發(fā)明人】徐菲, 張曉
【申請(qǐng)人】徐菲
【公開日】2015年7月1日
【申請(qǐng)日】2014年12月19日