本發(fā)明涉及牙科，且特別涉及一種用于根管處理的旋轉(zhuǎn)牙髓精整銼。所述銼被插入在標(biāo)準(zhǔn)牙髓馬達(dá)手持件中，并且意圖在管內(nèi)空間的成形之后且在隨后對管進(jìn)行填充之前將根管清潔掉涂抹層的殘余物、牙質(zhì)切屑、有機碎屑。

背景技術(shù)：

1、根據(jù)專利us?6,981,869?b2(公布于2006年1月3日)，已知有“injection?moldedendodontic?brush(注射成型牙髓刷)”，其中使用整體單件式塑料成型的微刷，以在已經(jīng)使用旋轉(zhuǎn)切割毛刺、銼、各種化學(xué)試劑和其它手段從根管機械地和/或化學(xué)地去除漿殘留物之后去除殘留在根管中的涂抹層。這些刷包括柄和插入在該柄中的芯，其中附接從芯徑向延伸的多個刷毛。刷由fda批準(zhǔn)的樹脂注射成型。該發(fā)明的缺點是刷材料對用于溶解根管中的有機碎屑的酸和其它物質(zhì)的弱抗性以及機械強度不足，這導(dǎo)致刷毛的磨損以及根管被它們的殘留物堵塞。

2、已知有一種牙髓銼，包括被固定在柄處的兩根絲，所述兩根絲的自由端以籃形式接合在一起，從而形成銼的工作部分(國際公布wo?2018/002951a1，日期為2018年1月4日；專利us?6,179,617?b1，公布于2001年1月30日)。這些絲可由不銹鋼以及各種耐熱合金(包括鎳鈦諾、鉭、鈦等)制成。

3、這種裝置的主要缺點是由于絲的小厚度(直徑為約0.2mm)和在銼旋轉(zhuǎn)期間作用在絲上的高載荷以及它們與牙根管的壁的接觸而導(dǎo)致絲被固定在柄處的點處的銼斷裂的風(fēng)險，這不有助于高質(zhì)量和安全的處理。

4、根據(jù)專利ru?2563361?c2，公布于2011年2月22日，已知有“rotary?endodonticfile?with?frictional?grip(具有摩擦夾鉗的旋轉(zhuǎn)牙髓銼)”，其中所述銼由彈性體材料制成的柄、芯和沿該芯的長度部分地包圍芯的螺旋絲組成，芯和該螺旋絲被固定在該柄處。柄被插入在牙髓馬達(dá)手持件中并通過摩擦力被支撐在牙髓馬達(dá)手持件中。芯可以由15至25根扭轉(zhuǎn)的細(xì)不銹鋼絲制成，其自由端被焊接在一起以形成半球形小球，優(yōu)選地具有與芯相同的直徑，即在0.2mm至0.3mm之間。芯長于螺旋絲。螺旋纏繞絲可以由直徑為0.2mm至0.4mm的不銹鋼制成。螺旋絲的在芯的暴露部分的邊界附近的一部分可以被制成錐形，其頂點面向小球，通過對螺旋絲的外部進(jìn)行打磨、拋光或蝕刻工藝獲得，同時在芯與螺旋絲的內(nèi)徑之間的間隙保持不變。芯的暴露部分和與其相鄰的螺旋絲的所述部分可以涂覆有研磨層。根據(jù)作者，該技術(shù)方案有助于更好地去除碎屑。然而，這種設(shè)計可能導(dǎo)致側(cè)小管被在牙根處理期間獲得的產(chǎn)物堵塞，這些產(chǎn)物進(jìn)入并積聚在牙根的側(cè)分支(小管)中。當(dāng)以高速旋轉(zhuǎn)時，在離心力的作用下，銼的尖端被壓靠牙齒的根管的表面，并且考慮到根管的表面與正確的圓柱形形狀的偏離，將驅(qū)動有機碎屑和其它材料從根管移除到側(cè)根小管中。而且，當(dāng)使用施加到芯和/或螺旋纏繞絲的研磨材料時，負(fù)面影響將增加，因為在管的研磨處理的過程中，形成細(xì)灰塵，其不被去除，而是被涂抹在管的壁上，從而堵塞了牙根的側(cè)小管。因此，處理的質(zhì)量、管的制備和處理的安全性(考慮再炎癥的風(fēng)險)沒有被保證，這可能導(dǎo)致牙髓炎、根囊腫、牙周炎和其他疾病的感染和發(fā)展。

5、根據(jù)專利ru?2607166?c2(公布于2012年4月1日)，已知有一種“endofile(牙銼)”，其是對在先技術(shù)(專利ru?2563361)中提供的設(shè)計的進(jìn)一步改進(jìn)。在該牙銼與專利ru2607166中提供的發(fā)明之間的主要區(qū)別是芯的設(shè)計，該芯以中心絲的形式制成，內(nèi)股線(4-10)繞該中心絲扭轉(zhuǎn)，并且外股線(8-15)繞這些內(nèi)股線纏繞，外股線在與螺旋纏繞絲的方向相同的方向上纏繞，并且與內(nèi)股線的扭轉(zhuǎn)方向相反。芯直徑為0.15mm至0.3mm，內(nèi)股線和外股線的直徑為0.10mm至0.15mm。螺旋纏繞絲的直徑為0.2mm至0.4mm。芯可以由鎳鈦絲或不銹鋼絲制成。股線和螺旋纏繞絲由不銹鋼制成。在芯的自由端處，內(nèi)股線被連接到中心絲，并且芯的尖端被倒角。外股線的自由端是未粘結(jié)的，這允許它們在將銼插入窄根管中時擠壓，從而形成球形球狀物并釋放具有內(nèi)股線的芯的自由端，并且當(dāng)將銼從根管抽出時展開，從而形成刷，該刷掃除在通過沖洗液體進(jìn)行的根管處理之后殘留的有機和其它碎屑。由此，當(dāng)從管取出銼時，牙髓馬達(dá)的尖端順時針旋轉(zhuǎn)，螺旋繞組將被收緊，因為它被順時針纏繞，內(nèi)股線的繞組也是如此，而外股線由于它們被逆時針纏繞而將展開。螺旋繞組的外表面可以涂覆有研磨層。作者相信，與已知的牙銼相比，在銼的自由端處形成刷應(yīng)提高根管處理的質(zhì)量并減少處理時間，然而，使用由具有尖銳端的絲形成的高速旋轉(zhuǎn)刷用于管處理將導(dǎo)致在根管的壁上出現(xiàn)許多凸緣，這些凸緣可能被切屑、涂抹層的殘余物和有機碎屑堵塞，并且難以去除，從而導(dǎo)致牙髓炎、根囊腫、牙周炎和其他疾病的感染和發(fā)展。此外，在螺旋繞組的外表面上存在研磨層促進(jìn)了并發(fā)癥的額外風(fēng)險，因為在6000rpm至30000rpm的高加工速度，研磨層的摩擦將不可避免地導(dǎo)致大量熱的快速釋放。超過根的頂部分的安全溫度閾值會導(dǎo)致嚴(yán)重傷害。安全溫度閾值被認(rèn)為是44℃。包圍牙根的外部組織的正常溫度被認(rèn)為是37℃。

6、此外，如在專利ru?2563361中所做的那樣，在該發(fā)明中對于使用彈性材料的摩擦夾鉗的使用不提供對牙銼的柄在牙髓馬達(dá)手持件中的可靠固定，因為夾鉗的固定力將在牙銼操作過程中隨著夾鉗的元件的磨損而改變，這在牙銼因意外外部沖擊而導(dǎo)致脫落時可能是受傷源。

7、因此，根據(jù)專利ru?2607166提出的牙銼也不能提供高質(zhì)量和安全的處理。此外，它具有復(fù)雜的設(shè)計，這使得它難以制造并增加了生產(chǎn)成本。

8、被選擇為原型的最接近要求保護(hù)的牙銼的技術(shù)是實用新型“endodontic?file(牙髓銼)”(專利ru?186960u1，公布于2019年2月11日)，其提供牙髓銼(牙銼)，該牙髓銼包括用于插入在牙髓馬達(dá)手持件中的柄和被固定在該柄中的扭轉(zhuǎn)金屬股線的芯，該芯的一部分被由螺旋纏繞絲制成的編織物包圍，由此芯股線和螺旋繞組的扭轉(zhuǎn)的方向相同，螺旋絲被緊密地纏繞在芯上而沒有間隙，由于編織物的外表面的處理，該編織物是錐形的，其頂點面向芯的暴露端，這允許在牙銼的旋轉(zhuǎn)期間使用呈“螺釘”的形式的螺旋纏繞絲，以取出在牙管處理期間形成的產(chǎn)物。在芯的無編織物端處，由芯股線形成刷，該刷在離心力的影響下打開，而股線的端部以球形圓化結(jié)束。芯股線可以由不銹鋼或鎳鉻合金制成，螺旋絲也可以由不銹鋼或鎳鉻合金制成。芯可以包括具有0.02mm至0.07mm的直徑的6-49個股線。在600rpm至3000rpm的轉(zhuǎn)速使用牙銼。所提出的技術(shù)方案允許通過減少芯股線對通道壁的負(fù)面影響來在某種程度上簡化牙銼的設(shè)計并提高處理的質(zhì)量，然而，在從通道移除牙銼時，在芯的暴露端側(cè)上存在螺旋纏繞絲的未粘結(jié)端產(chǎn)生損壞通道壁的可能性。此外，在牙銼的低匝時，存在芯股線的自由端不完全打開的風(fēng)險，這負(fù)面地影響清潔通道的質(zhì)量。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、由所提出的發(fā)明所解決的技術(shù)問題是創(chuàng)建一種牙銼，該牙銼提高牙根管的清潔質(zhì)量并減小在處理期間的受傷風(fēng)險。

2、上述技術(shù)效果是通過以下方式實現(xiàn)的：與已知的包括用于插入牙髓馬達(dá)手持件中的柄和被固定在柄中的扭轉(zhuǎn)金屬股線的芯的牙銼不一樣，該牙銼設(shè)置有由纏繞在芯上的絲制成的外編織物，編織物的長度小于芯的長度，并且將芯股線的刷形成在芯的無編織物端上，新穎的是外編織物的絲的繞組被制成四層，第一層和第三層的繞組在每一層中的相鄰線圈之間沒有間隙的情況下在從所述柄到所述刷的方向上被制成，并且第二層和第四層的繞組在相反方向上被制成，從而提供將編織物絲的兩端均固定在所述柄中的可能性，所述編織物的所述第二層和所述第四層中的繞組節(jié)距是所述第一層和所述第三層中的繞組節(jié)距的8到10倍，所述第三層和所述第四層在從所述柄到所述刷的方向上的繞組長度小于所述第一層和所述第二層的繞組長度，所述芯由三個扭轉(zhuǎn)彈性鎢絲制成，所述三個扭轉(zhuǎn)彈性鎢絲的位于所述芯的無編織物部分中的開口端具有圓柱形螺旋形狀且以圓錐形螺旋的形式彎曲，其中對于所述芯的每一個股線而言具有增加的匝節(jié)距。

3、還新穎的是一種使用要求保護(hù)的牙銼來清潔根管的方法，其中與已知技術(shù)不一樣，在馬達(dá)被關(guān)閉的情況下，將刷絲的彎曲端單獨地且一個接一個依次地插入到管中，在銼的插入期間將每一個插入的絲壓靠管壁。

4、此外，所述第三層和所述第四層在從所述柄到所述刷的方向上的所述繞組長度小于所述第一層和所述第二層的所述繞組長度的三分之一。

5、此外，所述編織物的所述第二層的所述繞組在鄰近所述刷的一側(cè)上形成環(huán)繞線圈，以防止刷絲展開。

6、此外，每一個芯絲具有0.08mm至0.12mm的直徑。

7、此外，所述外編織物由緊密繞組制成。

8、此外，所述銼被設(shè)計成以500rpm至5500rpm的速度操作。

9、此外，所述外編織物由鎢絲制成。

10、當(dāng)外編織物的第一層和第三層在每層中的相鄰線圈之間沒有間隙的情況下在從柄到刷的方向上纏繞并且第二層和第四層在相反方向上纏繞時，絲的繞組使得能夠?qū)⒕幙椢锝z的兩端均固定在柄中，這消除了絲的螺旋繞組的開口端使得通道壁受傷的風(fēng)險。

11、另外，如果芯具有由直徑為0.08mm至0.12mm的細(xì)鎢絲制成的三個編織物，則四層的外編織物的繞組使得能夠提供芯的必要剛度。

12、此外，外編織物的其各層的不同繞組節(jié)距的繞組(即，當(dāng)編織物的第二層和第四層中的繞組節(jié)距是第一層和第三層中的繞組節(jié)距的8到10倍時)允許調(diào)節(jié)芯的剛度。

13、外編織物的第三層和第四層的繞組在從柄到刷的方向上的長度小于第一層和第二層的繞組在所述方向上的長度，一方面，增加了在芯被固定在柄處的點處的銼的強度，并且另一方面，不干涉將銼插入到牙根管中。

14、具有三個扭轉(zhuǎn)彈性鎢絲的芯的制造(其開口端位于芯的無編織物部分中)優(yōu)化了芯的設(shè)計，因為較少數(shù)目的股線無法提供足夠的牙管填充密度，其中刷由芯股線的自由端形成以用于管的高質(zhì)量清潔，并且較大數(shù)目的股線將有助于形成過大的填充密度，這可能導(dǎo)致管的堵塞和刷毛的斷裂。

15、用于制造芯股線的鎢的使用一方面提供芯股線的必要剛度和彈性，并且另一方面最小化股線的橫截面而不損害它們的剛度和彈性質(zhì)量。

16、使芯股線的開口端具有圓柱形螺旋的形狀，該圓柱形螺旋以圓錐形螺旋的形式彎曲，其中對于每一個芯股線具有增加的匝節(jié)距，使得能夠在齒通道中形成空間結(jié)構(gòu)，該空間結(jié)構(gòu)將通過股線的開口端的彎曲部分而不是通過其邊緣提供與通道壁的接觸。此外，這將使得能夠?qū)⒐删€的彎曲開口端布置在通道中，使得當(dāng)銼旋轉(zhuǎn)時，一方面確保股線的端在通道壁的整個區(qū)域上接觸，并且另一方面避免阻塞通道與破壞股線的風(fēng)險。

17、在馬達(dá)被關(guān)閉的情況下將刷絲的彎曲端單獨地且一個接一個依次地插入到通道中(其中在銼插入期間每一個插入的絲壓靠通道的壁)確保了在刷打開時刷絲插入到通道中。

18、第三層和第四層在從柄到刷的方向上的繞組長度小于第一層和第二層的繞組的長度的三分之一，這允許增加在芯附接到柄的點處的銼的剛度，并且不存在用于將銼以工作長度插入到牙管中的結(jié)構(gòu)障礙。

19、在鄰近刷的一側(cè)上具有環(huán)繞線圈的螺旋繞組防止刷絲展開。

20、用于制造芯的厚度為0.08mm至0.12mm的絲提供了芯股線的足夠的剛度和彈性，同時使其橫截面最小化。

21、具有緊密繞組的外編織物有助于確保芯的所需剛度。

22、具有其在500rpm至5500rpm的速度操作的可能性的銼確保其在給定旋轉(zhuǎn)速度的可操作性。

23、如果需要，由鎢絲制成的外編織物允許增加外編織物的剛度特性。