后方人工寰齒關(guān)節(jié)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)用假體，特別涉及一種后方人工寰齒關(guān)節(jié)。
【背景技術(shù)】
[0002]人體的寰樞關(guān)節(jié)包括三個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，即由寰椎下關(guān)節(jié)突和樞椎上關(guān)節(jié)突構(gòu)成的兩個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)；以及由樞椎齒突與寰椎前弓后面的后關(guān)節(jié)面和寰椎橫韌帶之間構(gòu)成的寰樞正中關(guān)節(jié)，又稱寰齒關(guān)節(jié)。寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)為平面狀，寰齒關(guān)節(jié)為車軸狀，兩者配合能使頭連同寰椎繞齒突作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)允許少量的屈伸和側(cè)曲運(yùn)動(dòng)。
[0003]目前，各種原因?qū)е碌腻緲凶挡环€(wěn)和頸上段脊髓受壓均需手術(shù)以解除神經(jīng)壓迫，前路齒狀突切除減壓術(shù)是較為理想的手術(shù)方式，但由于該手術(shù)破壞了寰齒關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，會(huì)造成或加重頸椎不穩(wěn)，因此必須再行融合術(shù)以消除不穩(wěn)，這種減壓加融合的治療方法一直被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的治療技術(shù)，然而在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中也出現(xiàn)了不少的問(wèn)題和缺陷。譬如融合的結(jié)果是在獲得穩(wěn)定的同時(shí)，犧牲了寰樞關(guān)節(jié)最主要的旋轉(zhuǎn)功能，致使患者術(shù)后頭頸部活動(dòng)特別是旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)明顯受限，而且融合后的頸椎由于運(yùn)動(dòng)和彈性功能的喪失將會(huì)對(duì)頸椎的生理及生物力學(xué)特性產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響。此外，最為關(guān)注的問(wèn)題是融合后臨近未融合節(jié)段的應(yīng)力傳導(dǎo)和應(yīng)力集中所導(dǎo)致的頸椎逐漸退變、失穩(wěn)和疼痛等并發(fā)癥，以及由此引發(fā)的二次手術(shù)等問(wèn)題。
[0004]因此，如何在充分減壓的基礎(chǔ)上維持枕寰樞復(fù)合體的穩(wěn)定性，并且最大限度的保留其運(yùn)動(dòng)功能將是今后該部位內(nèi)固定技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。針對(duì)這一問(wèn)題，近年來(lái)頸椎外科醫(yī)生開(kāi)始尋求可以保留寰椎間部分或全部活動(dòng)的脊柱非融合技術(shù)來(lái)取代傳統(tǒng)的融合技術(shù)；如果置換人體前方的寰齒關(guān)節(jié)則必須要通過(guò)口腔入路，其存在圍手術(shù)期管理難度大、術(shù)野保留較困難、術(shù)中操作空間狹小和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高等問(wèn)題；為了避免前路手術(shù)所帶來(lái)的問(wèn)題，采用后方入路置入人工寰齒關(guān)節(jié)就能有效地避免了前路手術(shù)所帶來(lái)的問(wèn)題，而目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)成功設(shè)計(jì)完全符合人體生理功能的后方人工寰齒關(guān)節(jié)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]有鑒于此，本發(fā)明的目的在于提供一種后方人工寰齒關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，能夠從形態(tài)學(xué)和力學(xué)兩方面對(duì)正常人體寰齒關(guān)節(jié)進(jìn)行仿生，使之保證了寰樞椎之間正常的運(yùn)動(dòng)。
[0006]本發(fā)明的后方人工寰齒關(guān)節(jié)，包括寰椎部件、樞椎部件及關(guān)節(jié)部件，所述寰椎部件包括弧形的固定體及對(duì)稱設(shè)在固定體兩端的骨連接件，所述固定體上設(shè)有弧形的凹槽；所述樞椎部件包括骨連接架，所述骨連接架由兩根直桿相連并呈“V”形；所述關(guān)節(jié)部件包括節(jié)桿和滾動(dòng)體，所述節(jié)桿的下端連接于滾動(dòng)體、上端連接在兩直桿的相交部位，所述滾動(dòng)體設(shè)在凹槽內(nèi)并可由節(jié)桿驅(qū)動(dòng)而各朝各向傾斜及旋轉(zhuǎn)。
[0007]進(jìn)一步，所述滾動(dòng)體呈橢球狀；所述凹槽的縱截面呈跑道狀，所述固定體在凹槽的頂部開(kāi)口邊緣處向凹槽延伸形成用于防止?jié)L動(dòng)體脫出凹槽的限制耳。
[0008]進(jìn)一步，所述滾動(dòng)體上設(shè)有連接孔，所述節(jié)桿的下端設(shè)有連接部，所述連接部同軸伸入連接孔并螺紋連接。
[0009]進(jìn)一步，所述滾動(dòng)體的橫向兩端沿側(cè)向切平而形成用于限制滾動(dòng)體滾動(dòng)的限制面。
[0010]進(jìn)一步，所述滾動(dòng)體的上端沿橫向切平而形成頂部平面，所述連接孔的開(kāi)口處于頂部平面中心；所述滾動(dòng)體的縱向直徑為4_，所述限制面的直徑為2.4_。
[0011]進(jìn)一步，所述寰椎部件還包括設(shè)在固定體上用于使肌肉組織與滑槽隔絕的彈性體。
[0012]進(jìn)一步，所述彈性體呈片狀并且其底面向下延伸形成呈倒“T”形的安裝條，所述固定體的表面設(shè)有與安裝條適形配合的安裝槽，所述安裝條嵌入安裝槽使得彈性體固定在固定體表面。
[0013]進(jìn)一步，所述彈性體采用熱塑性聚氨酯彈性體橡膠制成。
[0014]進(jìn)一步，所述凹槽的弧度與固定體的弧度相同，且所述凹槽貫穿固定體；所述寰椎部件還包括分別連接在固定體兩端的端蓋，所述端蓋上設(shè)有用于與固定體連接的固定孔及用于供骨連接件穿過(guò)的通孔。
[0015]進(jìn)一步，所述固定體的弧度為70° -75。;兩所述直桿之間的夾角為80° -100° ;所述節(jié)桿與每一直桿之間的夾角為90° -120°。
[0016]本發(fā)明的有益效果:本發(fā)明的后方人工寰齒關(guān)節(jié)，將寰椎部件和樞椎部件分別固定在寰椎和樞椎上，通過(guò)凹槽、滾動(dòng)體及節(jié)桿的對(duì)應(yīng)配合，不僅保留了人工寰齒關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能，而且具有一定的側(cè)屈及前屈、后伸功能；同時(shí)，本發(fā)明的關(guān)節(jié)數(shù)量較少，結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性降低、穩(wěn)定性提高；在進(jìn)一步的方案中，通過(guò)對(duì)部件結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)側(cè)屈及屈伸角度的限制，使本發(fā)明更符合正常生理狀態(tài)的活動(dòng)度，減少了脫位的可能性；并通過(guò)彈性體的設(shè)置有效防止器械對(duì)人體肌肉組織的擠壓損傷；本發(fā)明從形態(tài)學(xué)和力學(xué)上對(duì)正常人體寰齒關(guān)節(jié)進(jìn)行了仿生，保證了寰樞椎之間正常的運(yùn)動(dòng)。
【附圖說(shuō)明】
[0017]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述:
[0018]圖1為本發(fā)明的俯視圖；
[0019]圖2為圖1中Y-Y剖視圖；
[0020]圖3為本發(fā)明的固定體的俯視圖；
[0021]圖4為圖3中A-A剖視圖；
[0022]圖5為骨連接架的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖6為骨連接架與節(jié)桿的連接示意圖；
[0024]圖7為滾動(dòng)體的俯視圖
[0025]圖8為滾動(dòng)體的左視圖；
[0026]圖9為彈性體的俯視圖；
[0027]圖10為圖9中B-B剖視圖；
[0028]圖11為端蓋的左視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0029]如圖所示:本實(shí)施例的后方人工寰齒關(guān)節(jié)，包括寰椎部件、樞椎部件及關(guān)節(jié)部件，所述寰椎部件包括弧形的固定體I及對(duì)稱設(shè)在固定體I兩端的骨連接件2，所述固定體I上設(shè)有弧形的凹槽3 ;所述樞椎部件包括骨連接架，所述骨連接架由兩根直桿4相連并呈“V”形；所述關(guān)節(jié)部件包括節(jié)桿5和滾動(dòng)體6，所述節(jié)桿5的下端連接于滾動(dòng)體6、上端連接在兩直桿4的相交部位，所述滾動(dòng)體6設(shè)在凹槽3內(nèi)并可由節(jié)桿5驅(qū)動(dòng)而各朝各向傾斜及旋轉(zhuǎn)；固定體1、骨連接件2、直桿4及節(jié)桿5均優(yōu)選呈圓柱狀，以降低對(duì)人體軟組織的損傷；滾動(dòng)體6卡在凹槽3內(nèi)，