一種雙錐度預成根管樁的制作方法
【技術領域】
[0001] 本實用新型及醫(yī)用器械領域，尤其涉及一種雙錐度預成根管粧。
【背景技術】
[0002] 根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原 理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，并通過充填根管、封閉冠部，防止發(fā) 生根尖周病變或促進已經發(fā)生的根尖周病變的愈合。根管治療可以保持天然牙齒排列的完 整性，預防鄰接牙齒的移位、齲齒、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質喪失過多，隨 著社會的老齡化和患者保健意識的加強，臨床上需要進行殘根殘冠保留的病例日益增多。 殘根殘冠的保留很好地維持了正常的牙弓形態(tài)，不僅簡化了修復治療的難度，而且恢復了 咬合關系和咀嚼功能，是修復治療的一種重要方式。
[0003] 本實用新型的參考文獻：
[0004] 【I 】Lim SS，Stock CJ. The risk of perforation in the curved canal: anticurvature filing compared with the stepback technique[J]. Int Endod J, 1987,20(1) :33-39. 【實用新型內容】
[0005] 現(xiàn)如今臨床應用廣泛的根管粧系統(tǒng)大多以西方人種的牙根及根管結構特征為基 礎研發(fā)，由于缺乏足夠的臨床解剖學依據，粧的長度、直徑和形態(tài)并不能良好地適應于中國 人牙根和根管形態(tài)。如果應用于中國患者，往往會增加操作時牙根側穿、根折等風險，從而 影響粧核冠修復的最終效果及患牙的良好保留。
[0006] 為解決上述技術問題，本實用新型旨在提供一種雙錐度預成根管粧，適應中國人 牙根及根管解剖形態(tài)，減少功能狀態(tài)下根折風險。
[0007] 為達到上述目的，本實用新型采取的技術方案如下：
[0008] -種雙錐度預成根管粧，包括粧頭和粧體，粧體底部有錐形末端，所述粧頭底部為 固位盤，固位盤與粧體相連，所述固位盤與粧體同心設置，固位盤直徑大于粧體直徑；所述 粧體分為上段粧體和下段粧體，所述上段粧體和下段粧體均為倒圓臺形，上段粧體的底面 為下段粧體的頂面，所述上段粧體的錐度大于下段粧體的錐度，所述下段粧體錐面設置螺 紋。
[0009] 優(yōu)選的，所述螺紋為三角螺紋。
[0010] 優(yōu)選的，所述粧頭頂部為固位體A，所述固位體A頂面開有十字槽。
[0011] 優(yōu)選的，所述粧頭包括固位體B，所述固位體B設于固位體A與固位盤之間，固位體 B的直徑小于固位盤的直徑。
[0012] 進一步的，所述固位體A的橫截面為正方形，所述正方形的邊長小于固位盤的直 徑。
[0013] 進一步的，所述固位體A和固位體B的頂面均為從中間向邊緣逐漸向下傾斜的斜 面，固位體A和固位體B的底面均為從中間向邊緣逐漸向上傾斜的斜面。固位體A和固位 體B設置的固位斜面可以產生良好的固位型，增加接觸面積，增加固位力。
[0014] 進一步的，所述上段粧體底面直徑為0· 49mm~I. 23mm ;所述上段粧體的錐度為 0. 02~0. 46 ;所述下段粧體的錐度為0. 02~0. 19。
[0015] 進一步的，所述上段粧體底面直徑為0· 9mm~I. Imm ;所述上段粧體的錐度為 0. 05~0. 2 ;所述下段粧體的錐度為0. 02。
[0016] 進一步的，所述雙錐度預成根管粧的材料是??2448合金。
[0017] 與現(xiàn)有技術相比，本實用新型具有以下有益效果：
[0018] 1.雙錐度的粧體更加符合中國人牙根形態(tài)特點，有利于粧道預備，保留更多牙本 質結構； _9] 2.根管粧采用??2448合金制成，低彈性模量、高強度，生物相容性好，材料性能卓 越，減低應力狀態(tài)下根折的風險；
[0020] 3.具有特殊的固位結構：粧體頂端采用十字固位凹槽，以及下段粧體部三角形螺 紋，方便根管粧的植入和取出；
[0021 ] 4.價格低廉，對醫(yī)師操作技術要求低，應用面廣。
【附圖說明】
[0022] 圖1是本實用新型的結構示意圖；
[0023] 圖2是圖1的俯視圖；
[0024] 圖3 :斜向加載時根尖區(qū)最大主應力峰值受力曲線圖；
[0025] 圖4 :斜向加載時牙根頸部最大主應力峰值曲線圖；
[0026] 圖5 :垂直向加載時牙根頸部最大主應力峰值曲線圖；
[0027] 圖6 :垂直向加載時根尖區(qū)最大主應力峰值曲線圖
[0028] 圖中：1-十字槽、2-固位體B、3_固位盤、4-上段粧體、5-下段粧體、6-錐形末端、 7-螺紋。
【具體實施方式】
[0029] 為使本實用新型的目的、技術方案及優(yōu)點更加清楚明白，以下結合附圖和實用新 型人給出的實施例對本實用新型作進一步詳細說明。
[0030] 如圖1、2所示本實用新型公開的雙錐度預成根管粧，包括粧頭和粧體，粧體底部 有錐形末端6,粧頭頂部為固位體A，固位體A頂面開有十字槽1 ;粧頭底部為固位盤3,固位 體A與固位盤3之間設有固位體B2,固位體B2的直徑小于固位盤3的直徑，固位體A的橫 截面為正方形，正方形的邊長小于固位盤3的直徑，固位體A和固位體B2的頂面和底面均 為固位斜面，固位斜面為從中間向邊緣逐漸向下傾斜的斜面。固位盤3與粧體相連，固位盤 3與粧體同心設置，固位盤3直徑大于粧體直徑，粧體分為上段粧體4和下段粧體5,上段粧 體4和下段粧體5均為倒圓臺形，上段粧體4的底面為下段粧體5的頂面。下段粧體5錐 面設置螺紋7,螺紋7優(yōu)選三角螺紋。
[0031] 在實施例1中，上段粧體4的錐度大于下段粧體5的錐度。在實施例2中，上段粧 體4底面直徑為0. 49mm~I. 23mm，上段粧體4的錐度為0. 02~0. 46,下段粧體5的錐度為 0.02~0. 19,優(yōu)選的，上段粧體4底面直徑為0.9mm~I. 1mm;上段粧體4的錐度為0.05~ 0. 2，下段粧體5的錐度為0. 02。實施例3中雙錐度預成根管粧的材料選擇??2448合金。
[0032] 實施例1 :雙錐度設計的選擇
[0033] 本實施例建立了成都地區(qū)中國人960顆后牙牙根和根管解剖形態(tài)的數(shù)據庫，并對 前磨牙和磨牙各牙冠和牙根尺寸、粧道段的長度、粧道根尖末端直徑、牙根錐度進行測量和 統(tǒng)計，以此為后牙的粧道預備和預成粧的設計提供參考依據。結合數(shù)據庫的分析結果，采 用粧體部上段錐度大于下段錐度的雙錐度設計。因為該設計在一定程度上與牙根形態(tài)符合 性更好，保證了根管粧植入的安全性以及根管粧固位力和強度，并保留了更多的剩余牙本 質。參考數(shù)據庫數(shù)據設計合理的根管粧型號，以保證在不破壞根尖區(qū)封閉的情況下選擇合 理的根管粧錐度、直徑。
[0034] 根管粧設計的要求：首先要求粧的長度至少應大于冠長，粧的長度應達到根長的 2/3~3/4,牙槽骨內的粧的長度應大于牙槽骨內根長的1/2,粧的末段與根尖孔之間應保 留3~5_的根尖封閉區(qū)。其次要求粧周圍的根管壁至少有Imm的厚度，理想粧的直徑為 根徑的1/3。因此，建立成都地區(qū)國人960顆后牙牙根和根管形態(tài)的數(shù)據庫，對前磨牙和磨 牙各牙冠和牙根尺寸、粧道段的長度（見表1和表2);粧道根尖末端直徑、牙根錐度（見表 3和表4)等進行測量和統(tǒng)計。
[0035] 表1 :成都地區(qū)國人480顆前磨牙牙根粧道段長度測量結果（mm)
[0037] 表2 :成都地區(qū)國人480顆磨牙牙根粧道段長度測量結果（mm)
[0038]
[0039] 表3 :前磨牙錐度測量結果
[0041] 表4:磨牙錐度測量結果
[0043] 由表1~4可知：后牙粧道段三部分錐度從根冠至根尖均呈減小趨勢，前磨牙根冠 1/3、根中1/3和根尖1/3的錐度平均值分別為0. 3、0. 22和0. 18。磨牙根冠1/3、根中1/3 和根尖1/3的錐度平均值依次為0. 46、0. 27和0. 19,根中1/3和根尖1/3錐度大小相近，結 果表明雙錐度的預成根管粧與牙根形態(tài)符合性更好。
[0044] 實施例2 :錐度的優(yōu)選
[0045] 臨床上粧核冠修復前需對患牙進行完善的根管治療，根管治療中重要的一步即根 管預備，目前尚缺乏精確的方法來測量根管預備前的根管錐度，且根尖孔到根管口的直徑 變異較大?，F(xiàn)代根管預備主張將根管形成與特定根管充填物和充填方法相適應的錐度形 態(tài)，這在一定程度上會破壞部分剩余牙本質并改變根管原本的錐度形態(tài)。因此，粧道的設計 不僅要與牙根形態(tài)符合性好，還要盡量符合根管預備后根管形態(tài)，以減少根管預備后粧道 預備對剩余牙本質的破壞，盡量保留更多剩余牙本質。
[0046] 綜上所述，本實施例中采用上段粧體錐度大于下段粧體錐度的雙錐度根管粧 設計，設計合理錐度范圍。首先，對前磨牙和磨牙粧道段根尖末端直徑測量結果見表5、 表6。統(tǒng)計學t檢驗結果表明，同性別雙側前磨牙或磨牙粧道段長度和粧道根尖末端直 徑的差異均無統(tǒng)計學意義（P>〇.〇5)。而測量根尖末端直徑的平均值范圍，基本是在 2. 49mm-3. 23mm。從參考文獻【1】33-39可知，