一種個性化頸枕固定螺釘進釘導航模板的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及醫(yī)療器械技術領域，尤其涉及一種個性化頸枕固定螺釘進釘導航模板。
【背景技術】
[0002]枕頸部是指由枕骨大孔區(qū)、寰椎和樞椎構成的解剖區(qū)域，包括延髓、延頸髓交界部以及上頸髓等重要的中樞神經，該區(qū)域的解剖結構復雜、紙鄰重要、外科干預難度大，其治療是脊柱外科的難點之一。枕頸固定術于1927年由Foerster首次報道，后來這種手術一直被認為是治療枕頸部和上頸椎先天性畸形、外傷性骨折脫位和其他疾患所致的枕頸部或上頸椎不穩(wěn)的有效方法。目前頸枕部內固定系統(tǒng)包括枕骨螺釘及鋼板、樞椎螺釘、頸枕部連接棒。其中樞椎椎弓根比鄰脊髓及椎動脈，置釘風險大；枕骨螺釘及鋼板的位置大多都是依手術醫(yī)師術中對枕骨解剖關系所決定，主觀性強，術后出現(xiàn)螺釘錐破枕骨內板、硬膜下出血、螺釘松動、鋼板偏移等并發(fā)癥；連接棒的長度和弧度大多都是依手術醫(yī)師術中臨時斷棒和折彎的，主觀性強，術中出現(xiàn)反復多次斷棒和折彎，多次反復透視，術后頸枕部矢狀位角度仍不滿意等，因此這些一直是臨床是較為棘手的技術問題。
【發(fā)明內容】
[0003]為解決以上技術問題，本實用新型提供一種個性化頸枕固定螺釘進釘導航模板，結構簡單、操作方便、成本低，便捷、高效精確定位，降低手術難度，縮短手術時間，保證手術效果。
[0004]解決以上技術問題的本實用新型中的一種個性化頸枕固定螺釘進釘導航模板，包括頸枕固定螺釘進釘導航模板本體，其特征在于:所述導航模板包括矢狀曲度模棒、頸2椎弓根螺釘導航導板和枕骨螺釘導航導板，矢狀曲度模棒為兩根，頸2椎弓根螺釘導航導板為雙側導板；術中頸2椎弓根螺釘導航導板位于第二頸椎、枕骨螺釘導航導板位于枕骨，頸2椎弓根螺釘導航導板與枕骨螺釘導航導板通過矢狀曲度模棒固定連接成一體。
[0005]所述枕骨螺釘導航導板設有枕骨結節(jié)螺釘定位機構和枕骨結節(jié)螺釘定位孔，枕骨結節(jié)螺釘定位孔設在枕骨結節(jié)螺釘定位機構上，枕骨結節(jié)螺釘定位機構形態(tài)與顱骨結節(jié)后方的結構貼合。
[0006]所述枕骨結節(jié)螺釘定位機構有1-2個。
[0007]優(yōu)化方案中，枕骨結節(jié)螺釘定位機構為2個枕骨結節(jié)螺釘定位孔之間中心距離可為9.5-10.5mm。更優(yōu)化方案中，所述枕骨結節(jié)螺釘定位孔為圓形，枕骨結節(jié)螺釘定位孔之間中心距離為10mm，符合枕骨螺釘鋼板的尺寸要求。
[0008]所述矢狀曲度模棒設有模棒主體和標識點，模棒為圓弧體，設有模棒主體內弧面、模棒主體外弧面、模棒主體上端部、模棒主體下端部，標識點設在模棒主體內弧面上與模棒主體成一體；模棒主體的弧度、長度分別與患者手術部份正常的矢狀曲度、固定節(jié)段的高度的個體化一致。
[0009]所述標識點個數(shù)為2個，分別設在靠近模棒主體上端部和模棒主體下端部的位置，以此確定枕骨鋼板固定位置和樞椎螺釘固定位置。
[0010]模棒的弧度、長度分別與患者手術節(jié)段正常的矢狀曲度、固定節(jié)段的高度相個體化一致。標識點為在模棒上另外設計椎弓根螺釘撐開或加壓標志點，保證模棒具有在個體化恢復矢狀曲度的同時恢復術中所需要的高度。
[0011]枕頸融合不同，必須要兩根，因為枕骨結節(jié)不一定是在頭顱后部正中的，所以模板也不一定在正中，因此左右兩側的模棒可能弧度和長度不一樣。頸椎矢狀曲度模棒比較細，弧度有時接近90°。
[0012]所述頸2椎弓根螺釘導航導板設有椎弓根螺釘定位機構、螺釘導向定位孔和連接機構，螺釘導向定位孔設在椎弓根螺釘定位機構上，連接機構兩端分別與椎弓根螺釘定位機構相連，將兩側椎弓根螺釘定位機構連接成一體；所述連接機構為橫連機構，橫連機構設有橫聯(lián)和橫聯(lián)桿，橫聯(lián)桿一端與橫連相連，另一端與椎弓根螺釘定位機構相連。連接機構(高度)>第二頸椎樞椎棘突高度。
[0013]橫連結構連接雙側的定位機構，使其成為一個整體；并且手術時可以手持指壓，起到輔助固定的作用利用它進行，便于術中固定。
[0014]本實用新型中通過導航模板的橫連結構，可以剝離更少的軟組織，便于導航模板的安放，提高準確度。所述橫連上還設有指壓塊，方便操作和在術中手指用力和指壓；所述橫連與橫聯(lián)桿夾角多90°C。
[0015]所述椎弓根螺釘定位機構設有椎板定位機構和側塊定位機構，椎板定位機構和側塊定位機構相連成一體，其形態(tài)分別與術前模擬所需第二頸椎的椎板和側塊完全貼合；螺釘導向定位孔設在側塊定位機構上，與其固定連接成一體。
[0016]椎弓根螺釘定位機構用來定位樞椎椎弓根螺釘進釘點，決定螺釘進釘點的位置；螺釘導向定位孔決定螺釘進釘方向。
[0017]所述椎弓根螺釘定位機構還設有定位機構延長桿，定位機構延長桿一端與椎弓根螺釘定位機構或/和螺釘導向定位孔相連，另一端與橫聯(lián)桿連接。定位機構延長桿為定位方向的輔助機構，控制螺釘進釘方向，更好的定位。
[0018]所述定位機構延長桿與橫連桿的連接方式為套接。橫連結構中橫連和橫連桿可以為標準部件，每個個體化設計的時候，這部分是不變的，便于設計，提高效率，在模板設計中變化的是延長桿和導航定位機構。
[0019]本實用新型中，進一步方案中，所述椎弓根螺釘定位機構設有椎板定位機構、側塊定位機構和棘突定位機構，椎板定位機構、側塊定位機構和棘突定位機構相連成一體，其形態(tài)分別與術前模擬所需第二頸椎的椎板、側塊和棘突完全貼合；螺釘導向定位孔設在側塊定位機構上，與其固定連接成一體。
[0020]所述導航模板還設有支撐機構，一端與棘突定位機構相連，另一端與連接機構相連成一體。通過導航模板的支撐機構和橫連機構，跨越樞椎棘突，減少不必要的剝離，提高手術速度；且同時便于導航模板的安放，提高準確度。
[0021]本實用新型中的個性化枕頸融合螺釘進釘導航模板使術中省去了螺釘置釘及連接棒的預彎主觀性，反復多次操作透視等；適用于顱底凹陷，環(huán)樞椎骨折等多種情況；操作簡便，對醫(yī)生要求較低，降低手術風險，提高手術效率，進而減少手術成本。
【附圖說明】
[0022]圖1為本實用新型實施例2中枕頸融合螺釘進釘導航模板的立體結構示意圖
[0023]圖2為本實用新型實施例3中枕頸融合螺釘進釘導航模板的立體結構示意圖
[0024]圖3為本實用新型實施例3中枕頸融合螺釘進釘導航模板的側面圖
[0025]圖4為本實用新型中頸2椎弓根螺釘導航導板1結構示意圖
[0026]圖5為本實用新型中頸2椎弓根螺釘導航導板2結構示意圖
[0027]圖6為本實用新型中頸2椎弓根螺釘導航導板3結構示意圖
[0028]圖7為本實用新型中枕骨螺釘導航導板1結構示意圖
[0029]圖8為本實用新型中枕骨螺釘導航導板2側面圖
[0030]圖9為本實用新型中矢狀曲度模棒的結構示意圖
[0031]圖10為本實用新型中矢狀曲度模棒側面圖
[0032]圖11為本實用新型中頸2椎弓根螺釘導航導板3與第二椎骨結合一起的結構示意圖
[0033]其中，圖中序號具體為:1.頸2椎弓根螺釘導航導板，2.矢狀曲度模棒，3.枕骨螺釘導航導板，4.術中螺釘，5.第二頸椎，6.第一頸椎，7.顱骨，8.椎弓根螺釘定位機構，9.螺釘導向定位孔，10.連接機構，11.椎板定位機構，12.側塊定位機構，13.橫聯(lián)，14.橫聯(lián)桿，15.定位機構延長桿，16.指壓塊，17.枕骨結節(jié)螺釘定位機構，18.枕骨結節(jié)螺釘定位孔，19.模棒，20.標示點，21.模棒主體，22.模棒內弧面，23.模棒外弧面，24.模棒上端部，25.模棒下端部，26.棘突定位機構，27.支撐結構，28.模似釘?shù)?br>【具體實施方式】
[0034]實施例1
[0035]如圖1或/和圖4所示，一種個性化頸枕固定螺釘進釘導航模板，設有導航模板包括矢狀曲度模棒、頸2椎弓根螺釘導航導板和枕骨螺釘導航導板，矢狀曲度模棒為兩根，頸2椎弓根螺釘導航導板為雙側導板；術中頸2椎弓根螺釘導航導板位于第二頸椎、枕骨螺釘導航導板位于枕骨，頸2椎弓根螺釘導航導板與枕骨螺釘導航導板通過矢狀曲度模棒固定連接成一體。
[0036]枕骨螺釘導航導板設有枕骨結節(jié)螺釘定位機構和枕骨結節(jié)螺釘定位孔，枕骨結節(jié)螺釘定位孔設在枕骨結節(jié)螺釘定位機構上，枕骨結節(jié)螺釘定位機構形態(tài)與顱骨結節(jié)后方的結構貼合。枕骨結節(jié)螺釘定位機構有1個(如圖7)。
[0037]矢狀曲度模棒設有模棒主體和標識點，模棒為圓弧體，設有模棒主體內弧面、模棒主體外弧面、模棒主體上端部、模棒主體下端部，標識點設在模棒主體內弧面上與模棒主體成一體；模棒主體的弧度、長度分別與患者手術部份正常的矢狀曲度、固定節(jié)段的高度的個體化一致。標識點個數(shù)為2個，分別設在靠近模棒主體上端部和模棒主體下端部的位置，以此確定枕骨鋼板固定位置和樞椎螺釘固定位置。模棒的弧度、長度分別與患者手術節(jié)段正常的矢狀曲度、固定節(jié)段的高度相個體化一致。標識點為在模棒上另外設計椎弓根螺釘撐開或加壓標志點，保證模棒具有在個體化恢復矢狀曲度的同時恢復術中所需要的高度。(如圖 9、10)
[0038]枕頸融合不同，必須要兩根，因為枕骨結節(jié)不一定是在頭顱后部正中的，所以模板也不一定在正中，因此左右兩側的模棒可能弧度和長度不一樣。頸椎矢狀曲度模棒比較細，弧度有時接近90°。
[0039]頸2椎弓根螺釘導航導板設有椎弓根螺釘定位機構、螺釘導向定位孔和連接機構，螺釘導向定位孔設在椎弓根螺釘定位機構上，連接機構兩端分別與椎弓根螺釘定位機構相連，將兩側椎弓根螺釘定位機構連接成一體；所述連接機構為橫連機構，橫連機構設有橫聯(lián)和橫聯(lián)桿，橫聯(lián)桿一端與橫連相連，另一端與椎弓根螺釘定位機構相連。連接機構(高度)>第二頸椎樞椎棘突高度。椎弓根螺釘定位機構設有椎板定位機構和側塊定位機構，椎板定位機構和側塊定位機構相連成一體，其形態(tài)分別與術前模擬所需第二頸椎的椎板和側塊完全貼合；螺釘導向定位孔設在側塊定位機構上，與其固定連接成一體。
[0040]橫連結構連接雙側的定位機構，使其成為一個整體；并且手術時可以手持指壓，起到輔助固定的作用利用它進行，便于術中固定。
[0041]本實施例中通過導航模板的橫連結構，可以剝離更少的軟組織，便于導航模板的安放，提高準確度。所述橫連上還設有指壓塊，方便操作和在術中手指用力和指壓；所述橫連與橫聯(lián)桿夾角&