本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)教育設(shè)備，確切地說是一種高仿真血液透析模擬訓(xùn)練考核全套設(shè)備

背景技術(shù)：

1、血液透析是腎功衰竭尿毒癥期患者的替代治療，也是搶救急性腎臟功衰竭的重要方法。通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液即透析液，在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。人體腎臟衰竭時，腎臟不能排泄出身體的代謝廢物，臨床醫(yī)學(xué)采用血液透析機(jī)能替代腎臟部分功能，濾出體內(nèi)代謝廢物挽救病人生命。近年來，為了對血液透析專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，國內(nèi)有人進(jìn)行了研究，實(shí)用新型專利cn201120383802.7，用橡皮球打氣模擬動脈搏動，沒有血液循環(huán)及動靜脈內(nèi)瘺；實(shí)用新型專利cn202123190343.3提供一種一種血液透析模擬裝置不能產(chǎn)生動脈搏動，缺乏動靜脈內(nèi)瘺，更沒有模擬血液透析機(jī)器設(shè)備。目前世界醫(yī)學(xué)教育中，高仿真的血液透析模擬訓(xùn)練全套教學(xué)設(shè)備尚屬于空白。如果采用真實(shí)血壓透析機(jī)價格昂貴，如果采用血液透析室中的血液透析機(jī)進(jìn)行技能訓(xùn)練容易造成污染，且嚴(yán)重影響病人的血液透析治療。因此，研發(fā)一種高仿真血管顯像血液透析技能模擬訓(xùn)練考核教學(xué)全套設(shè)備，對受訓(xùn)人員進(jìn)行臨床操作前的“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)”是非常必要的。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本發(fā)明的目的是提供一種高仿真血液透析模擬訓(xùn)練考核全套設(shè)備，采用價格低廉，但基本主要功能達(dá)到訓(xùn)練要求的模擬血液透析機(jī)和高仿真人體模型，對受訓(xùn)人員在為病人進(jìn)行臨床血液透析之前進(jìn)行系統(tǒng)的“實(shí)戰(zhàn)”專業(yè)技能培訓(xùn)，使受訓(xùn)人員能夠熟練掌握血液透析的專業(yè)技術(shù)，從而減輕病人痛苦。

2、本發(fā)明解決了培訓(xùn)血液透析專業(yè)技術(shù)人員缺乏訓(xùn)練設(shè)備的難題，填補(bǔ)了該項(xiàng)世界醫(yī)學(xué)教育設(shè)備的空白，可顯著提高血液透析技能培訓(xùn)和技能考核質(zhì)量。

3、一種高仿真血液透析模擬訓(xùn)練教學(xué)系設(shè)備，它包括：高仿真人體模型、高仿真人體的上肢模型、高仿真動脈搏動-血液循環(huán)模擬裝置、模擬血液透析機(jī)，其特征在于：所述高仿真人體模型(rm)設(shè)有仿真五官的頭頸部(tj)、胸腹部(xf)、四肢(sz)；所述高仿真人體的上肢模型，具有仿真的皮膚(1)、軟組織(2)、骨骼(3)，該軟組織(2)內(nèi)設(shè)置按動靜脈走行方向一致的u型動靜脈血管凹槽(4)，模擬正常動靜脈血管的左側(cè)上肢(5)和設(shè)置模擬自體動靜脈內(nèi)瘺及模擬移植人工血管動靜脈內(nèi)瘺的右側(cè)上肢(6)；兩上肢血管凹槽(4)均設(shè)置模擬動脈輸入管(7-1、7-2、)，連接帶紅色熒光劑的模擬肱動脈(8-1、8-2、)、模擬橈動脈(9-1、9-2)；該模擬橈動脈的末端通過方便更換的塑料接頭管件(jtg)，在腕部迂回向上，連接位于上肢深層的動脈血液回流管(10-1、10-2、)；在血管凹槽(4)中均鑲嵌模擬靜脈輸入管(11-1、11-2)，均于肘橫紋偏下處連接帶藍(lán)色熒光劑的模擬頭靜脈(12-1)，12-2)于腕部連接接頭管(jtg)迂回向上連續(xù)模擬貴要靜脈(13-1、13-2)，于上臂連續(xù)模擬腋靜脈(14-1、14-2)，進(jìn)入仿真人體模型(rm)胸腹部(xf)連接模擬靜脈回流管(15-1、15-2、)；其中右側(cè)上肢(6)的模擬靜脈輸入管(11-2)于肘橫紋偏下通過方便更換的接頭管(jtg)連接模擬頭靜脈(12-2)，該靜脈于前臂與鄰近的橈動脈之間制作側(cè)-側(cè)吻合口而形成自體動靜脈內(nèi)瘺(16)，該頭靜脈遠(yuǎn)心端在腕部經(jīng)接頭管(jtg)迂曲向上連接模擬貴要靜脈(13-2)；同時右側(cè)上肢(6)于肘橫紋偏下通過倒y型三通(sty-1)連接模擬頭靜脈(12-2)，倒y型三通(sty)另一端連接移植30cm長呈u型(袢型)的模擬人工血管(rgg)，該血管另一端通過倒y型三通(sty-2)連接模擬肱動脈(8-2)形成模擬移植人工血管的動靜脈內(nèi)瘺(17-1、17-2)；并配備用于照射模擬動靜脈及移植人工血管的袢形(u型)動靜脈內(nèi)瘺led紫外線手電筒(sd)用于激起熒光使血管顯像；為了方便更換仿真皮膚，右側(cè)上肢從腕橫紋至肘橫紋之間的前臂，設(shè)置與前臂形狀一致、方便更換模擬動靜脈內(nèi)瘺的套筒狀仿真皮膚(18)，這2種套筒狀仿真皮膚背側(cè)均設(shè)置方便更換套筒狀仿真皮膚的粘簧或拉簧(19)；為輪換進(jìn)行模擬自體動靜脈內(nèi)瘺和模擬人工移植動靜脈內(nèi)瘺穿刺技能訓(xùn)練是更換方便嵌在模擬橈動脈上段設(shè)置微型動脈夾(aj-1)，還在肱動脈(9-2)與模擬頭靜脈(12-2)之間設(shè)置的模擬移植人工血管上設(shè)置微型動脈夾(aj-2)；為了方便更換仿真皮膚，右側(cè)上肢從腕橫紋至肘橫紋之間的前臂，設(shè)置與前臂形狀一致、方便更換模擬動靜脈內(nèi)瘺血管的套筒狀仿真皮膚(18)，這2種套筒狀仿真皮膚背側(cè)均設(shè)置方便更換套筒狀仿真皮膚的粘簧或拉簧(19)。所述高仿真動脈搏動-血液循環(huán)模擬裝置，是在高仿真人體模型(1)的胸腹腔(xf)內(nèi)設(shè)置微電腦控制器，機(jī)箱(20)，機(jī)箱內(nèi)固定儲血瓶(21)，設(shè)置通往該機(jī)箱外的帶有單向逆止閥(f-1)的注血管(22)、溢流管(23)、排液管(24)該排液管上設(shè)有水止夾(25)；設(shè)置在胸腹部體腔(xf)側(cè)面的機(jī)箱面板(mb)上設(shè)置帶指示燈的左上肢鍵(k1)、右上肢鍵(k2)、動脈搏動鍵(k3)、血液循環(huán)鍵(k4)動脈穿刺鍵(k5)、靜脈穿刺鍵(k6)，還設(shè)置了連接減速電機(jī)調(diào)速器(ts-1)的動脈搏動頻率調(diào)節(jié)旋鈕(xn-1)及數(shù)碼屏(sm1)脈搏頻率顯示屏(mbp)，設(shè)置了連接減速電機(jī)調(diào)速器(ts-2)血液循環(huán)速度調(diào)節(jié)旋鈕(xn-2)顯示循環(huán)速度％的數(shù)碼屏(sm2)；與儲血瓶(21)連通的液位計(yw)；所述高仿真動脈搏動裝置，是控制器機(jī)箱(20)內(nèi)設(shè)置受電機(jī)調(diào)速器(ts-1)控制的減速電機(jī)(m1)，電機(jī)軸連接曲柄(qb)、滑桿(hg)，該滑桿鑲嵌在第一立板(lb-1)中心的直線軸承(zc)中,滑桿(hg)頂端連接模擬心室的折疊式伸縮橡膠囊(jn)的近端，該囊的遠(yuǎn)端固定在第二立板(lb-2)上，囊底連接設(shè)置模擬心臟瓣膜的單向逆止閥(f-2)控制模擬血液只能單方向向模擬心室的折疊式伸縮橡膠囊(jn)內(nèi)流動，該單向逆止閥連接儲血瓶(21)，該囊的中部設(shè)置磁鐵片(ct)，其附近設(shè)置霍爾傳感器接近開關(guān)(he)，該囊的遠(yuǎn)端還設(shè)置了模擬血液泵出心室的動脈血液輸出管(scg)，該管起始端也設(shè)置單向逆止閥(f-3)，控制模擬血液只能單方向從模擬心室的折疊式伸縮橡膠囊(jn)向動脈方向流動；動脈血液輸出管(scg)起始部設(shè)置用于緩沖動脈壓力的大緩沖彈性囊(txn)通過第一三通(stg-1)一分為二，分別通過電磁閥(f1、f2)，連接動脈血液輸出管(26-1、26-2)出機(jī)箱(20)，進(jìn)入高仿真人體模型的兩側(cè)上肢(5、6)，連接模擬肱動脈(8-1、8-2)及模擬橈動脈(9-1、9-2)，在腕部通過接頭管(jtg)迂回向上，連接位于深層的上肢動脈血液回流管(10-1、10-2)，經(jīng)腋部進(jìn)入機(jī)箱(20)的動脈血液回流管(27-1、27-2)經(jīng)第二三通(stg-2)合二為一，成為接收動脈血回流的第一血瓶回流管(28)連接儲血瓶(21)；第二實(shí)施例模擬動脈搏動的動力是機(jī)箱(20)內(nèi)設(shè)置受微電腦脈搏控制模塊(mk)和受電機(jī)調(diào)速器(ts-1)控制的葉輪水泵(sb)，模擬人體心室的泵的輸入管(rg)連接儲血瓶(21)，該泵輸出管(scg)起始部連用于脈搏計數(shù)并緩沖動脈壓力的彈性囊(txn)粘貼小磁片(cp)該磁片附近設(shè)置霍爾傳感器開關(guān)(he)，通過信號線連接到微電腦控制器機(jī)箱(20)的微電腦脈搏控制模塊(mk)；該彈性囊另一端連接該泵輸出管(scg)，再經(jīng)第一三通(stg-1)一分為二……進(jìn)入高仿真人體模型兩側(cè)上肢(5、6)……；所述靜脈血液循環(huán)模擬裝置，是在機(jī)箱(20)內(nèi)還設(shè)置受電機(jī)調(diào)速器(ts-2)控制，通過其旋鈕(xn-2)可以調(diào)速的微型蠕動血泵(m2)，該泵的輸入端連接儲血瓶(21)的第二血瓶輸出管(29)，該泵的輸出端通過靜脈血總輸出管(vsc)經(jīng)第三三通(stg-3)一分為二，分別經(jīng)電磁閥(f3、f4)連接通向上肢靜脈血液輸入管(11-1、11-2)、出機(jī)箱(20)從腋部向下走行在兩側(cè)上肢(5、6)向下連接模擬頭靜脈(12-1、12-2)、于腕部通過接頭管(jtg)連接迂回向上連接模擬貴要靜脈(13-1、13-2)、腋靜脈(14-1、14-2)、連接靜脈血液回流管(30-1、30-2)進(jìn)入機(jī)箱(20)，再通過第四三通管(stg-4)合二為一，連接儲血瓶(21)的接收靜脈血回流的第二回流管(31)；動脈穿刺針(32)連接動脈血導(dǎo)管(33)進(jìn)入機(jī)箱(20)經(jīng)三通(st)合二為一，通過電磁閥(f5)連接儲血瓶(21)接收穿刺針動脈血回流的第三回流管(34)；靜脈穿刺針(35)連接靜脈血導(dǎo)管(36)進(jìn)入機(jī)箱(20)通過電磁閥(f6)連接儲血瓶(21)接收靜脈血回流的第四回流管(37)。

4、所述高仿真血液透析機(jī)，具有血液透析主要技能訓(xùn)練和考核項(xiàng)目所需的結(jié)構(gòu)，包括：設(shè)有推車式萬向腳輪(38)的血液透析機(jī)底座(39)上，設(shè)置血液透析機(jī)主體機(jī)箱(40)，該主體機(jī)箱正面上部設(shè)置液晶顯示屏(41)，該屏一側(cè)設(shè)有帶指示燈的控制按鍵板(42)，包括：總電源鍵(k)模擬血泵鍵(k1)、血泵調(diào)速旋鈕(xn-3)、透析液泵鍵(k2)，報警蜂鳴器(fm)；該主體機(jī)箱(40)側(cè)面設(shè)置血液透析器(txq)，其上部側(cè)方設(shè)置的透析液上接頭管(jt-1)經(jīng)液導(dǎo)管1(yg-1)連接主體機(jī)箱(42)的泵接頭管(jt-2)再與透析液泵(43)輸入端連接，該泵輸出端連接液該導(dǎo)管后進(jìn)入主體機(jī)箱(40)內(nèi)，通過設(shè)置智能溫控儀(wk)的溫度傳感器探頭(tt)和血管加熱器(jr)對透析液體恒溫加熱40℃后，連接主體機(jī)箱(40)正面設(shè)置的透析液接頭管(tjt-2)出該機(jī)箱通過液導(dǎo)管2(yg-2)連接設(shè)置了筒蓋a(tga)、筒內(nèi)裝有新鮮透析液的透析液a筒(at)，設(shè)置在透析液架(txj)上的血液透析器(txq)下部側(cè)方設(shè)置的透析廢液接頭管(tjt-3)通過液導(dǎo)管3(yg-3)連接設(shè)置在主體機(jī)箱(40)內(nèi)的透析液泵(43)輸出端、連接主體機(jī)箱(40)正面設(shè)置的透析液接頭管(tjt-4)通過液導(dǎo)管4(yg-4)連接設(shè)置筒蓋b(tgb)透析廢液b筒(bt)，該主體機(jī)箱(40)側(cè)部還設(shè)置用于懸掛生理鹽水瓶/袋(ys-1)和空生理鹽水瓶/袋(ys-2)的輸液架(44)，高仿真血液透析機(jī)主體機(jī)箱(42)內(nèi)電器裝置由整流電源(dc)供電；與右上肢模型(6)動脈穿刺針(32)連接的動脈血導(dǎo)管(axg-1)，通入主體機(jī)箱(40)中部管路面板的模擬動脈壓力-流量監(jiān)測裝置(45)，其上部經(jīng)小三通(st)連接細(xì)的肝素管路(xg)，以便使用時連接肝素泵(46)中裝好肝素的注射器(zsq)乳頭(rt)上；該小三通上部，經(jīng)第一血泵接頭管(bjt-1)連接血泵(47)的輸入管(47-1)，該血泵設(shè)有泵蓋(bg)轉(zhuǎn)子(zz)、輸出管(47-2)連接第二血泵接頭管(bjt-2)，經(jīng)第二動脈血液導(dǎo)管(axg-2)連接模擬動脈壺(48)，然后連接透析器夾(txj)中設(shè)置的血液透析器(txq)上端的第一血液接頭管(xjt-1)，該透析器下端的第二血液接頭管(xjt-2)，通過靜脈血液導(dǎo)管(vxg-1)經(jīng)過靜脈壺(49)、連接靜脈壓-氣泡監(jiān)側(cè)裝置(50)，該監(jiān)測裝置設(shè)有盒蓋(hg)，盒內(nèi)設(shè)有模擬靜脈壓力傳感器(vcq)和模擬氣泡傳感器(qcg)，連接靜脈血導(dǎo)管(vxg-2)通過接頭管連接靜脈血液導(dǎo)管(36)用于高仿真人體模型(rm)右上肢模型(6)的靜脈穿刺針(35)；仿真血液透析機(jī)還設(shè)有模擬監(jiān)測裝置：在血液管道上設(shè)置模擬氣泡傳感器(57)模擬血液流量傳感器(58)、模擬動脈壓力傳感器(59)、模擬靜脈壓力傳感器(60)，均連接相應(yīng)的信號線進(jìn)入主體機(jī)箱(40)，連接相應(yīng)的氣泡檢測模塊(61)、血液流量檢測模塊(62)、動脈壓力檢測模塊(63)，靜脈壓力檢測模塊(64)，監(jiān)測結(jié)果的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)線實(shí)時顯示在液晶顯示屏(41)上。

5、本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和有益效果是：可通過熒光顯像看到模擬動靜脈血管及動靜脈內(nèi)瘺，可觸及逼真的動脈搏動，觸覺震顫，可用聽診器聽到血管雜音，可使用真實(shí)的材料和工具進(jìn)行自體動靜脈瘺的動靜脈及模擬移植人工血管穿刺，穿刺正確可見模擬動脈血及靜脈血回流；可連接高仿真血液透析機(jī)，模擬透析器的安裝使用、血泵開機(jī)，血液管路及透析器預(yù)沖全過程。穿刺部位的仿真皮膚、模擬動靜脈血管及人工血管可更換，模擬效果高度仿真，可顯著提高培訓(xùn)效果。

6、下面對本發(fā)明的實(shí)施例結(jié)合附圖對進(jìn)一步說明